术中低体温对婴幼儿患者腹部手术凝血功能改变的临床研究
I．13304±059306±059B组18366±0．16354±02125056±24．6023 4．16±26801253±07616．03±1．1329．05±1．783544±10416．9l ±1．2820．76±195262±0383．85±0503讨论3．1婴幼儿腹部手术对机体体温的影响 围手术期低温是麻醉和外科手术期常见的并发症，在施行外科手术的患儿中约50％～70％发生轻度低温。婴幼 儿体温调节中枢发育不全，有效调节和保持恒温能力差，而且全身麻醉通过中枢和外周作用而消弱机体的体温调节 作用，故在围手术期婴幼儿的低温发生率很高。本研究发现，保温组(A组)由于采取了有效的保暖措施手术前后 体温变化不明显(经t检验差异无统计学意义)，低温组(B组)患者均出现不同程度的术中低体温，手术前后比 较差异有统计学意义。轻度低温在某些时候对机体可能是有益的(低灌注时的器官保护)，但多数情况下是一种不 良刺激，机体会作出一系列应激反应，对人体生理功能和术后影响大。为了促进婴幼儿腹部手术安全，应该重视手 术期间的体温监测，除非低温作为其特殊的指征，术中体温应维持在36℃以上,ralph lauren pas cher。3．2低体温对婴幼儿腹部手术患者凝血功能的改变本研究显示，低体温使婴幼儿腹部手术血小板数量下降，但 维持在正常水平，APTr、Tr延长，Fbg增高，手术前后比较差异均有统计学意义。根据研究结果，可以分 析认为手术中的低体温使血小板功能和活性有所降低，血液粘滞度增加，降低了凝血酶的活性。以往的研究结果亦 表明,abercrombie & fitch，轻度低体温可使血小板功能降低，凝聚功能受损，抑制凝血级联反应，降低凝血物质活性,ugg Boots Günstig，激活纤溶系统，使血液粘滞度增加，增加术中失血量和对同种输血的需求。血小板减少症、凝血症和广泛性血管 内凝血是低体温潜在的并发症,moncler sale，本研究结果与此一致。3．3婴幼儿腹部手术期间低体温的预防本研究结果表明，维持手术室温2 8％左右,diesel jeans sale，术中对患儿躯体采取适当保暖措施，液体和血液经加温仪输入，冲洗液采用温盐水，使用经温盐水浸泡过的血纱 等可预防术中低体温的发生。国外有研究表明，将静脉输注的液体加温至37~C，可以预防低体温的发生J，本 研究结果与此结论一致，进一步证实了围术期低体温是可以避免的。